喉小部分切除术属于喉功能的保全手术,既能保留喉癌患者的说话权,还能减轻患者痛苦,随着医疗技术的快速发展,喉小部分切除术取得很大进展,术后疗效证明五年生存率并不低于喉全切除术,主要有以下4种手术类型。
声带切除术
1.声带微创手术:这种手术适合声带原位癌或声带膜部癌,向前至前联合,向后累及声带突但声带活动正常者。手术经口在支撑喉镜和显微镜观察下,应用激光或纤维器械切除癌变部分。
2.喉裂开声带切除术:适合癌肿已侵犯声带肌浅表层,声带活动正常或轻微受限的患者。声带切除包括整个膜部全长至声带突、甲状软骨内骨衣,通过松解室带前部形成蒂在后的条形瓣,并转移缝合到声带缺损部。术后发音时声门闭合,可获得较好效果。
喉垂直侧前位部分切除术
适合一侧早期声带膜部癌,向前接近前联合而声带活动正常者。
切除患侧甲状软骨前2/3,声带区向前达前联合,向后达声带突,缺损部分利用颈前肌皮瓣或胸舌骨肌筋膜封闭缺损部。
会厌切除术
适合早期会厌尖部癌,占会厌喉面上1/3,可行会厌或会厌前间隙切除。
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