近年来直肠癌的发病率越来越高,也使得直肠癌骨转移人数激增,骨转移性疼痛给患者造成巨大困扰,其疼痛特点有以下几点。
1、骨转移痛可以发生在全身各部位,但80%是发生在脊椎骨;多呈间歇性或持续性痛,可逐渐加重,在活动或负重时痛感明显加重;夜晚比白天较重,因此患者在临睡前易产生恐惧心理,顾虑重重,难以入睡,严重者甚至可发生关节功能障碍。
2、骨转移癌痛包括骨局部疼痛,放射到周围组织,牵扯性痛,压迫神经,肌肉痉挛和有关联的肌筋膜痛。
3、骨痛是骨转移癌引起人们注意的主要原因,大多数骨转移癌在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛,但是也容易与一般的腰腿痛混淆,引起忽视。因此家属和患者要多加注意,切勿耽误治疗。
4、l%~2%的转移癌症患者发生脊髓或马尾压迫症,病情严重者甚至可造成瘫痪。颈髓或腰髓压迫症的根性痛常发生在单侧,而胸髓病变的根性痛一般是双侧,特别是伴有硬膜外扩散时。
有时脊髓压迫症患者平卧时更痛,因而多数患者晚上晚上疼痛较重;然而当伴有周围神经受压时,休息常能减轻疼痛强度,这时患者在夜间不会被疼痛困扰。
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