手汗症(palmarhyperhidrosis)是指正常生活环境和条件下患者双手异常多汗,多是由交感神经过度兴奋引起的原发性手汗症,部分甲状腺功能亢进、糖尿病及精神障碍等系统性疾病患者会发生继发性手汗症,手汗症患者以原发多见。
流行病学调查显示有关调查显示,手汗症的发病率约为0.3%,我国福建、广东、浙江、台湾等南方地区为高发区。12%~13%的患者有家族遗传史,多自儿童期发病,到青春期时发展到严重程度,部分患者伴有足底、腋下多汗,少数患者可有臭汗症。
手汗症最主要的表现就是手掌大多时候都是湿漉漉的,严重者汗滴可顺手掌流淌而下,患者手部容易脱皮,有碍观瞻,颜面潮红,足底、腋下多汗,炎热、情绪紧张时可加重。手汗症的诊断并不难,但应注意检查血常规以排除感染;拍胸片以排除结核;检查血清T3、T4水平以判断甲状腺功能是否正常;查血糖排除糖尿病。经过排除诊断后多可诊断为原发性手汗症。
手汗症的治疗包括药物治疗、手术治疗等,药物治疗主要是指口服抑制交感神经系统的药物,长期服用有口干舌燥、胃肠功能障碍等副反应,患者多不能长期坚持;局部涂抹药剂也可达到止汗目的,但有效时间短,也不是很方便;手术治疗方式有很多种,背部开刀的交感神经切除术,目前已不再使用,经皮下交感神经烧灼术治疗手汗症,因复发率高也不作为常规方法,目前最常用的是微创手术治疗手汗症。即在腋下切2个微小切口,通过胸腔镜直视下夹闭或切断控制手部汗腺的交感神经。但该术式存在代偿性出汗的后遗症,这是患者顾虑最多的。
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