红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。其中,系统性红斑狼疮能累及全身多系统、多器官,肾功能衰竭、感染等是本病死亡的重要原因。本病的发病机制和原因尚不明确,但女性多发,约占90%左右,且多为育龄妇女,所以可以理解为其发病原因与性激素有密切的关系。
性激素是一种类固醇激素,按其生理作用可分为雄性激素类和雌性激素类,雌性激素类包括雌激素和孕激素两种,不论男女都可以分泌这两种激素,只是在量的方面存在差异。性激素可影响胸腺细胞的增生与分化,因而可通过胸腺细胞而调节人体免疫。雌激素可降低胸腺激素的作用,而雄激素可增强胸腺激素的作用。
系统性红斑狼疮患者血液或者器官中可找到多种自身抗体,是特异性的自身免疫性疾病,本病的男女比例为1:8~10,月经初潮前及绝经期后女性发病率较少,而育龄期、妊娠期发病率明显增加,这与女性性激素的分泌量有密切的关系。
同时相关动物实验表明,将雌性系统性红斑狼疮小鼠的卵巢阉割可使病情缓解,而雄性模型鼠阉割睾丸可使病情加重。可见,雌激素可通过其本身或者其受体直接或者间接的作用于免疫系统,如果出现免疫系统的平衡失调,则会导致红斑狼疮的发生和发展。
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