肠癌患者长期卧床很容易出现褥疮,不仅给患者造成痛苦,延长康复时间,严重时还会因继发感染而危及生命,因此必须及时处理。
褥疮按其发展过程可分为4期:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期,由于各期特点不同,需以不同方法进行护理。
淤血红润期:为褥疮的初期,局部皮肤受压或潮湿刺激后,出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。这时应除去致病原因,加强预防措施,可阻止褥疮的进一步发展。主要措施有:增加患者翻身次数,及时更换潮湿衣物、改善局部血液循环、加强营养摄取等。
炎性浸润期:红肿部位若继续受压,则静脉回流受阻,局部静脉淤血,就进入炎性浸润期。受压局部呈紫红色,皮下硬结形成,表皮出现水泡。这时除继续加强上述措施外,对未破水泡减少按摩,防止破裂感染,还可在局部涂少量滑石粉;大水泡可在无菌操作下抽出泡内液体,局部涂消毒液,用无菌敷料包扎,还可进行局部理疗,促进水泡吸收。
浅度溃疡期:这时期表皮水泡扩大、破溃、有黄色渗出液流出,表面脓液覆盖,形成溃疡。这时应注意保持局部清洁、干燥,创面进行清创处理,并及时应用抗生素治疗感染,同时进行理疗。
坏死溃疡期:浅度溃疡期继续发展可出现组织坏死,脓性分泌物增加,有臭味,有的溃疡可深达骨面,严重者引起败血症,造成全身感染。此时应清洁创面,清创坏死组织,保持引流通畅,及时给与抗生素治疗,也可在溃疡局部进行氧疗,以促进溃疡愈合,防止败血症发生。还可应用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌的中药治疗,效果也不错。
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