直肠癌是肠黏膜上皮在环境等各种致癌因素作用下导致的恶性病变，放疗是直肠癌主要治疗方法之一，适用于术前、术中、术后放疗及姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。
1.术前放疗：术前放疗可减少术中肿瘤种植，降低术后盆腔小肠粘连的发生率;可使原发肿瘤体积缩小，若肿瘤位置接近齿状线，则可使保留肛门括约肌的手术由原来的不可能变为可能，提高患者的生存质量;可还能降低盆腔淋巴结分期，减少肿瘤的局部复发率，并能改善患者的5年生存率，对DukesC期的患者也更是如此。
2.术中放疗：可以减少局部皮肤放射性损伤，减少局部复发。对于一些晚期患者，手术切除病灶并进行淋巴结清扫后，在术中实施整个术野的较大剂量放射治疗，然后缝合皮肤。这样做可一次性杀灭残存癌细胞，防止术后复发，延长生存期。
3.术后放疗：术后放疗可以减少肿瘤的局部和区域性复发，并限制远处转移的发生。
4.姑息放疗：对某些已经丧失根治性手术机会的直肠癌患者，仍可实施放射治疗以达到抑制肿瘤发展、控制病情、延长生命的目的。
5.治疗转移癌：已经发生转移的直肠癌患者同样可采用放射疗法，它是目前为止治疗骨转移疼痛的最好方法，对脑转移也可以起到抑制肿瘤生长的作用。
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