精神分裂与抑郁症的发病机理、治疗方法以及预后都有着很大差异，但是相当一部分精神分裂症患者具有抑郁症状，临床上极容易造成混淆，从而导致诊断错误并延误治疗．二者的鉴别主要从以下几方面入手：
患者主观世界与客观世界是否统一，即是否出现幻觉、妄想等症状
如果患者主客观不统一，出现幻觉、妄想，感觉到客观上并不存在的事物，或者坚信自己经历过并未发生过的事情，其患有精神分裂症的可能性就较大．
患者的认知、情绪、情感、意向行为，即内部心理活动是否一致
如果患者用悲伤的语调描述快乐的事情，或者用高兴的语气和表情讲述悲伤大的事情，就要考虑有精神分裂症的可能．
患者的人格是否发生变化
对于抑郁症患者来说，虽然发后情绪低落，反复自责，但是他的人格一般不会发生变化．如果一个平时对自己要求严格，循规蹈矩的人突然不修边幅，说话毫无逻辑，信口开河，并且做出一些出格的事情，说明他的人格发生了变化，就要考虑精神分裂的可能．
患者是否具有自知力
精神分裂症患者一般没有自知力，并不认为自己属于病态．抑郁症患者存在一定自知力，但也并不完整，患者的抑郁症状越严重，其自知力也就越薄弱．随着症状的缓解，自知力也会逐渐恢复．
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