精神分裂与抑郁症的发病机理、治疗方法以及预后都有着很大差异,但是相当一部分精神分裂症患者具有抑郁症状,临床上极容易造成混淆,从而导致诊断错误并延误治疗.二者的鉴别主要从以下几方面入手:

患者主观世界与客观世界是否统一,即是否出现幻觉、妄想等症状
如果患者主客观不统一,出现幻觉、妄想,感觉到客观上并不存在的事物,或者坚信自己经历过并未发生过的事情,其患有精神分裂症的可能性就较大.

患者的认知、情绪、情感、意向行为,即内部心理活动是否一致
如果患者用悲伤的语调描述快乐的事情,或者用高兴的语气和表情讲述悲伤大的事情,就要考虑有精神分裂症的可能.
患者的人格是否发生变化
对于抑郁症患者来说,虽然发后情绪低落,反复自责,但是他的人格一般不会发生变化.如果一个平时对自己要求严格,循规蹈矩的人突然不修边幅,说话毫无逻辑,信口开河,并且做出一些出格的事情,说明他的人格发生了变化,就要考虑精神分裂的可能.
患者是否具有自知力
精神分裂症患者一般没有自知力,并不认为自己属于病态.抑郁症患者存在一定自知力,但也并不完整,患者的抑郁症状越严重,其自知力也就越薄弱.随着症状的缓解,自知力也会逐渐恢复.
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