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高龄类风湿关节炎患者用非甾体抗炎药需谨慎

发布时间: 2012-09-25 15:17:52

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今年73岁的李老先生依然耳不聋眼不花,腿脚轻便,只是去年冬天检查出患有类风湿关节炎,自确诊以后一直坚持规律用药,关节疼痛等症状控制的很好,每天打太极、遛鸟儿、逗小孙子都不耽误,李老先生的生活似乎没收到疾病的任何干扰。高龄类风湿关节炎患者用非甾体抗炎药需谨慎可是突然有一天,李老先生出现了剧烈的腹痛,随后就排了一次血便,家里人赶紧把他送到医院,经检查发现他的胃壁有多处溃疡面及出血点,幸亏发现的及时,一旦发生大出血会有生命危险。经过询问,原来李老先生早年的时候有胃病,因为保养的很好,一直没犯过,也就没跟医生提起。此次发病与长期服用非甾体抗炎药有直接关系。后来与风湿科的医生会诊后,为李老先生重新制定了用药方案,至今,李老先生再未发生

出血事件。

非甾体抗炎药是类风湿关节炎必不可少的治疗用药,具有镇痛消肿的作用,但是长期服用容易出现胃肠道不适、胃黏膜出血、穿孔等风险,尤其是对于高龄、消化道溃疡史、使用抗凝剂、幽门螺杆菌感染的高危人群更是雪上加霜。高龄类风湿关节炎患者用非甾体抗炎药需谨慎以往李老先生用布洛芬止痛,因为该药

是非选择性的环氧酶(COX)抑制剂,对保护肠胃的COX-1和引发疼痛炎症的COX-2没有选择性,因此容易诱发胃肠道反应,甚至上消化道出血,后将李老先生的用药改为塞来昔布,该药选择性地抑制COX-2,在很大程度上降低了胃肠道事件的风险。

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