超声检查是目前肝癌最常用的定为诊断方法，随着超声仪器的改进和超声技术的提高，超声检查的灵敏性也越来越高。
影响超声检查灵敏性的因素
一般情况下，超声检查可以发现直径在2cm以上的肝癌，不过其灵敏性可受到非人为或者人为方面的影响：首先病灶的大小、部位、回声特性、仪器分辨率可直接影响超声检查的灵敏度；而检查者经验可间接影响超声检查的灵敏度，比如有经验的医生甚至能够检出直径0.5cm的肝癌。
不同大小肝癌病灶的检出率
文献报道对于小于2cm的肝细胞肝癌检出率为46%~95%，2cm~3cm者检出率为82%~93%，但对于1cm以内的肝细胞性肝癌及转移性肝肿瘤的检出率分别在13%~37%及20%。
超声检查肝癌的盲区
超声检测肝癌也有一定的盲区，例如，膈肌下的肝脏区域由于受到肺部气体的影响，超声波会有严重的衰减，该部位的肝癌就容易被漏查；体态较肥胖或脂肪肝患者，超声波也会有明显的衰减，检测的灵敏性就会受到影响，也容易发生漏诊或误诊；另外由于超声实时动态的特点，检查医生经验水平对肝癌检出的灵敏性影响较大。
目前开展的超声造影技术弥补了常规超声的这一不足，可明显提高超声诊断的分辨率、敏感性和特异性。
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