肝癌超声造影是怎么回事？检查肝癌灵敏性高吗？

影像知识超声栏目综合肝癌超声造影是怎么回事？肝癌超声造影又称声学造影，是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨率、敏感性和特异性的技术。

超声造影技术常用于肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断，诊断过程如下：在普通超声仪上检查发现肝脏的占位性病变后，经外周静脉注射超声造影剂，在数分钟内观察肝脏占位内部增强情况，由于肝脏恶性肿瘤的血液供应的特征和良性病变有差异，就可以通过超声增强的差异来诊断和鉴别诊断肝脏恶性肿瘤了。

目前，超声造影已经广泛应用于实质脏器肿瘤的检出和定性诊断。它在很多方面都优于常规超声和螺旋CT。尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，声学造影的诊断能力可优于或至少与螺旋CT具有同样的敏感性。与螺旋CT和MRI（核磁共振成像）相比，声学造影拥有更多的优越性，如安全性好、无过敏反应，实时性，检查费用相对较低。

超声造影可以动态地观察到肝占位在动脉期、门静脉期、延迟期各个时相的血流的动态变化，根据各种占位的特征表现来对肝占位进行诊断和鉴别。如肝细胞性肝癌多呈现快进快出的表现，早期动脉相呈现完全的强化，门脉期和延迟期呈现低回声，多数情况下能与良性占位性病变相鉴别。

超声检查肝癌的灵敏性高吗

超声检查是目前肝癌最常用的定位诊断方法，也是筛查肝脏占位病变的首选检查方法，医院普遍采用的是B型超声检查，简称B超、而随着超声仪器的改进和超声技术的提高，一般情况下，超声检查能够发现直径在2cm以上的肝癌，而一些有经验的医生甚至能够检出0.5cm的肝癌。

超声检查的灵敏性受诸多因素影响

但是，超声检查的灵敏性受病灶的大小、部位、回声特性、仪器分辨率及检查者经验等因素的影响较大。据临床统计资料显示，超声检查对于直径小于2cm的肝细胞肝癌检出率为46%~95%，2~3cm者检出率82%~93%，但对于直径在1cm以内的肝细胞性肝癌及转移性肝肿瘤的检出率分别在13%~37%及20%。

超声检测肝癌存在盲区

超声检测肝癌也存在一定的盲区，例如膈肌下的肝脏区域由于受到肺部气体的影响，超声波会有严重的衰减，从而导致该部位的肝癌容易被漏检；体态较肥胖或有脂肪肝的患者，超声波也会有明显的衰减，检测的灵敏性同样会受到影响，而容易发生漏诊或误诊。

此外，由于超声具有实时动态的特点，因此检查医生的经验水平对肝癌检出的灵敏性也有较大影响。目前开展的超声造影技术弥补了常规超声的这一不足，可明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。