妊娠期甲亢患者的治疗与普通甲亢患者有所不同,除了治疗甲亢本身以外,还应考虑甲亢以及治疗方法对胎儿的影响,并积极给予相应纠正措施,其治疗的重点有以下3个方面。
1、妊娠期甲亢患者治疗方法的选择
妊娠期甲亢患者的治疗方法,应在医生的指导下,选择药物治疗,因妊娠从12-14周起,胎儿的甲状腺即有聚集碘的能力,为了防止胎儿损伤,母体的甲亢治疗应禁用放射性碘的治疗方法。
2、妊娠期甲亢患者药物治疗的重点
首先,妊娠期甲亢患者使用抗甲状腺药物的剂量不宜过大,用药初始阶段每次一般在50-100毫克即可,一日服用3次,当症状好转后可减量至每次25-50毫克,一日服用1次。
其次,妊娠期甲亢患者首选的药物为硫脲类丙基硫氧嘧啶药物,此类药物对胎盘的损伤相对较小,且可阻断T4向T3的循环转化。
再次,妊娠期末患者的甲状腺功能如稍高于正常水平,为避免过度治疗,可选择停药,以免导致母体和胎儿甲减的发生。
3、妊娠中期适宜甲状腺手术
妊娠期将患者如需手术,应选在妊娠中期为宜,即妊娠4-6个月阶段。
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