小故事:陈先生患慢性肝炎5年,于3日前初起持续高热,胁部刺痛;继则有腹水,腹围大115厘米,小便量每天200毫升。
肝功能:麝浊度18单位,锌浊度22单位,黄痘指数10U。症见形体瘦翻,言语轻微,面色赭黄,腹痛且胀,腹大如瓮(腹围118cm),胸颈有几处蜘蛛痣,目赤唇干,大便不通,小便量多,苔白而干,脉弦细数。西医诊断:肝硬化腹水中医辨证:郁热互结,水湿壅阻,中气虚惫,不耐峻攻。治宜益气健脾、活血化瘀、清热泄水,予
故事分析:肝硬化基本方具有益气健脾、活血破淤的功效,适用于肝硬化诸证。
药物组成:黄芪、白术、党参、生川军、桃仁、蜇虫、炮山甲、丹参、鳘甲。
加减运用:热毒蕴结者加栀子、丹皮、连翘、白茅根、川连;湿重者基本方去党参,加入苍术;气滞者加枳实、大腹皮、大腹子、乳香、藿梗、苏梗;阴虚者加生地、阿胶;腹水尿少者加茯苓皮、黑大豆、陈葫芦、虫笋、木通;纳呆者加焦山楂、神曲、炙鸡内金、谷芽、麦芽、砂仁;胃痛吞酸者加瓦楞子;肝区剧痛者基本方去党参,加九香虫、醋元胡、炒五灵脂、乳香;阳虚寒郁者加炮附片、干姜、桂枝;鼻齿出血者加白茅根、茅花、仙鹤草、羊蹄根、蒲黄。
用药方法:用清水浸泡诸药30分钟,置文火上煎煮40分钟即可,每日1剂,煎煮2次,共取汁400毫升,分早晚2次温服。
肝硬化肝积水通常较为严重,可能提示肝功能失代偿或门静脉高压等并发症。肝积水即腹水,是肝硬化进展期的常见表现,需及...
肝回声细密增强不一定是肝硬化,可能是脂肪肝、慢性肝炎等疾病的表现。肝硬化通常伴随肝实质粗糙、结节形成等特征性改变...
药物性肝硬化患者通常需要长期服药,具体用药方案需根据肝功能损伤程度和病因决定。药物性肝硬化可能与长期使用肝毒性药...
肝硬化可能会引起出血,主要与门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂有关。肝硬化患者还可能因凝血功能障碍、脾功能亢进...
肝硬化可能会引起白细胞低。肝硬化患者出现白细胞减少通常与脾功能亢进、骨髓抑制、营养不良等因素有关,需结合具体病因...
肝硬化发展为肝癌的时间通常为5-10年,具体进展速度与病因控制、肝功能代偿程度及个体差异有关。 肝硬化是肝癌的主...
肝硬化患者一般可以适量吃枇杷,但需注意避免过量食用或食用未成熟果实。枇杷含有维生素、矿物质及膳食纤维,有助于补充...
肝硬化晚期患者的生存时间通常为1-3年,具体时间与并发症控制、治疗依从性及个体差异有关。 肝硬化晚期指肝脏广泛纤...
早期肝硬化患者的凝血功能可能出现异常,但程度通常较轻。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,随着病情进展...
肝硬化腹水多数情况是可以治疗的,具体情况主要与病因治疗、腹水管理等因素有关,建议及时就医。 1、病因治疗: 针对...