腱鞘炎是一种常见病,高发于香烟厂的女工、包装工、装订工、缝纫工、家庭妇女、画家等。其中,腱鞘炎最常见的两种类型为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
该类型的腱鞘炎起病缓慢,呈逐渐加重趋势,常表现为腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节
若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈伸时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
屈指肌腱腱鞘炎
该类型腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失,疼痛有时向腕部放射。
掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
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