精索静脉曲张好发于青壮年男性，是造成男性不育的主要原因之一。近年来的研究发现，精索静脉曲张最早可出现儿童期或青春发育期，可导致睾丸生长障碍，影响精子生成，降低精液质量等情况，所以早期诊断、早期治疗十分重要。
目前，多数学者认为对于有症状或者存在不育的精索静脉曲张患者应当进行手术治疗，而对于那些没有症状，特别是发生在青春期的精索静脉曲张的治疗上存在争议。近年来越来越多的研究表明，精索静脉曲张对睾丸的损害可以发生在疾病的早期，而且呈渐进式损害，因此，及时、有效的治疗可能会逆转精索静脉曲张对睾丸的损害，降低成年后发生不育的几率。
虽然精索静脉曲张会造成男性不育，但目前尚不能肯定的预测患者成年后不育的几率；而对所有患者均进行预防性手术也是不可取的。
因此手术时机的选择、外科干预的价值、各种干预方式的优劣目前还存在较大的争议。
目前多数学者认可的青少年精索静脉曲张患者的手术指证包括：睾丸容积明显缩小；双侧精索静脉曲张患者；有明显症状的青少年患者；Ⅲ度精索静脉曲张患者；精液分析异常者。
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