肝腹水是一种较为常见的慢性肝脏疾病,对患者身体健康的伤害极大,及早对肝腹水情况有准确的判断,需要进行肝腹水检查。患者需要检查的项目主要包括病史检查、体格检查、肝功能检查、甲胎蛋白实验、超声检查、腹腔镜检查、肝穿刺活检等,要视患者的疾病程度选择。
1、病史检查--询问患者以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水,肝腹水患者多有肝炎或慢性肝病史。
2、体格检查--腹水除有移动性浊音外常有原发病的体征,肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄、皮肤巩膜黄、面部颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。
3、肝功能检查--肝腹水患者常有肝功能异常,有原发性肝癌的肝病基础。
4、甲胎蛋白试验--甲胎蛋白试验是最常见的肝腹水的检查项目,对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml。
5、超声检查--超声检查不仅可显示少量的腹水,还可显示肝脏的大小肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变等。
6、腹腔镜检查--腹腔镜检查可直接显示肝表面情况。
7、肝穿刺活检--肝穿刺活检可明确肝脏的炎症程度、纤维化程度。
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