面瘫的预后差异很大，部分患者起病后1～3周即开始恢复，一般2个月以内就会明显恢复或痊愈，但也有部分患者恢复缓慢，或久治不愈，出现合并症或遗留后遗症，究其原因，主要有两方面的原因：
1、治疗方面
治疗因素最主要的是药不对症，西医治疗面瘫以皮质类固醇和神经抑制类药物为主，多是治标不治本；中医治疗用药多属脑血管病用药，存在药不对症的问题，治疗效果也不明显。
另外治疗过失也是一个重要因素，部分面瘫患者早期接受针灸治疗，针扎过深容易造成面部神经永久性损伤，还会引起肌肉萎缩；部分患者盲目进行手术治疗，虽然实现了静态时五官的对称性，但难以恢复正常功能。
2、患者方面
患者自身的因素主要包括：机体免疫力低下，无法抵御风邪以致神经损伤严重；对药物有一定的抗药性，吸收较差；求治心切，以致在急性期过度治疗，因本病初期病位较浅，过度治疗反而会损伤足阳明经胃气，致胃气不足，脉络空虚，无力抗邪，损伤正气，使症状加重，延长自然病程；失治误治，经气受损，脉络空虚，邪气存于脉络之中，以致面瘫之症迁延不愈。
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