皮肌炎的实验室检查包括血清酶学检查、免疫学检查、肌电图检查等的,其中免疫学检查在该病的诊断中具有重要的指导意义。
1、直接抗肌肉及其成分的抗体
Wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定发现皮肌炎患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为90%,其他结缔组织病患者未发现此抗体;Nishikai等发现皮肌炎患者的肌红蛋白抗体的阳性率为71%,其他结缔组织病患者低于15%,正常人则未发现。
2、抗核抗体和细胞浆抗体
抗J0-1抗体:抗原为组胺酰tRNA全成酶抗胞浆抗体,少于5%的儿童型皮肌炎患者中可见于重叠综合征,尤其伴有干燥综合征患者其间质性肺部疾患密切关联;抗Mi-2抗体:Mi-2抗原为核蛋白,约8%病例阳性儿童型皮肌炎及伴恶性肿瘤可见;抗PM-1/PM-Scl抗体:抗原为核仁蛋白,阳性率为8%~12%,亦可见于与硬皮病重叠的病例;抗PL-7抗体:即抗苏氨酰tRNA合成酶抗体,皮肌炎患者中阳性率为3%~4%;抗PL-12抗体:即抗丙氨酰tRNA合成酶抗体,阳性率为3%,在非肌炎患者中抗PL-7和PL-12抗体均属罕见,两者与J0-1抗体相关的疾患为同亚类皮肌炎;皮肌炎患者中发现的其他细胞浆抗体有Fer抗体、Mas抗体、Ro/SS-A抗体和La/ss-B抗体,皮肌炎患者的阳性率通常为7%~8%,常见于与其他结缔组织病重叠的病例。
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