痛风的主要原因是嘌呤代谢异常、尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏，从而诱发一系列的症状，具体原因如下：
血液中尿酸长期增高
人体尿酸的来源有2个途径：一种是人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经酶的作用生成内源性尿酸；另一种是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
当促进尿酸合成酶的活性增强、抑制尿酸合成酶的活性减弱或者食物中所含的嘌呤类化合物过高时，可引起痛风。
疾病可引起痛风
肥胖症：肥胖使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，阻碍尿酸的排泄，引起痛风。
高血脂症：75%以上的痛风病患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。
糖尿病：糖尿病患者中有0.1%-0.9%伴有痛风，伴高尿酸血症者占2%-50%。
高血压：痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%，未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。
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