内分泌因素在阴茎勃起的调节中起着重要的作用，尤其是雄性激素的作用，因此临床上许多内分泌疾病都伴有较高的阳痿发生率。研究表明下丘脑-垂体-睾丸轴调节着男性的勃起活动，在睾丸间质细胞内形成的雄激素睾酮是调节勃起活动的主要物质。
在所有内分泌疾病中与阳痿关系最为密切的当属性腺功能减退，它又包括原发性和继发性两类。
原发性性腺功能减退
本病多为性染色体异常导致的遗传性疾病，往往发生严重的完全性原发性阳痿，常见的疾病有男性假两性畸形、Turner综合征、脆性X染色体综合征、XXY染色体综合征等。
一些非先天性疾病也可导致原发性性腺功能减退，如急性病毒性腮腺炎伴发的睾丸炎、放射治疗或系统性化疗造成的睾丸损伤等。
继发性的性腺功能减退
继发性的性腺功能减退病变部位在下丘脑和垂体，其多是由于这些部位的外伤、肿瘤或先天异常导致的性腺功能低下，如肢端肥大症、垂体腺瘤或腺癌等。
无论是原发性性腺功能减退还是继发性性腺功能减退，其造成阳痿的原因都是睾丸雄性激素分泌减少，血清睾酮含量下降，从而造成包括阳痿在内的各种性功能障碍
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