过敏性紫癜患者肾脏损害症状大多在起病1月内出现，部分可迟至3～6个月甚至2年以上。肾功能一般正常，少数出现血肌酐、血尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高，IgG正常。C3及CH50大多正常，不少病例血中有冷球蛋白上升。
肾脏损害主要表现如下：
血尿
为肉眼或镜下血尿，可持续或间隙出现，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。
蛋白尿
程度轻重不一，不一定和血尿严重度成比例，蛋白尿大多为中等度，血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显，可能蛋白除了肾脏漏出外，还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。
高血压
一般为轻度高血压，明显高血压者多为预后不良。少数患者有浮肿，大多为轻度，急性期浮肿者常有血压上升，表示病变较广泛。
浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。
全身症状
过敏性紫癜患者还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。约2/3患者常有严重的腹痛，有时有肠出血从而导致大便呈黑色；1/3患者有严重的关节痛，尤其是膝和踝关节，局部可有斑块样水肿。
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