肝硬化是一种较为常见的广泛的肝实质损害,感染、自发性腹膜炎、食道及胃底静脉曲张破裂出血、原发性肝癌是肝硬化的并发症,治疗时不仅要针对原发疾病进行治疗,也要对并发症进行治疗。
1、感染:肝硬化患者极易导致各种感染,其中最常见的为腹腔感染,应根据治疗反应及参考细菌药物敏感性试验,针对性地选择抗生素控制感染。
2、自发性腹膜炎:对于自发性腹膜炎的治疗,目前主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物,如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物,用药时间1~2周。
3、食道、胃底静脉曲张破裂出血:食道、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化较为严重的并发症,可根据患者的具体情况采取扩容、输血、降低门脉压、止血、抑酸、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、手术等方法进行治疗。
4、原发性肝癌的治疗:肝癌是肝硬化的最终结果,目前可应用手术、介入治疗、局部放疗等治疗手段个体化治疗肝癌。
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