药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,可发生于以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者。对于药物性肝炎患者的治疗,可依据以下治疗原则:
1、药物性肝炎患者应及时停用引起肝损伤的药物,对营养不良和对药物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者应控制给药。
2、深度黄疸应静滴葡萄糖、维生素C,静滴中药茵栀黄,维持电解质平衡,明显胆汁淤积患者可试予强的松治疗,重度胆汁淤积和慢性肝损伤进展到肝硬化时,可考虑人工肝支持和作肝移植。
3、治疗药物性肝炎的药物有抗氧化剂、保护性物质的前体(如谷胱甘肽)、阻止损伤发生过程的干预剂或膜损伤的修复剂。
4、根据药物情况给予相应的解毒剂。如过量的扑热息痛可引起肝坏死,N-乙酰半胱氨酸具有解毒作用,可解毒已形成的反应性代谢物,10小时内给药可获最大的保护性效果。
5、并发暴发性肝衰竭,应按暴发性肝炎的原则处理,可采用人工肝或人工肾清除药物,并应用特殊解毒剂。
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