崔先生是一名农民，今年51岁，4个月前突然出现四肢近端肌肉疼痛、无力。最近一段时间双手不能上举，偶尔会有吞咽困难，同时双肘伸侧、颜面和颈后部等部位均出现红色粟粒大小斑丘疹，赶紧到医院检查。
经医院检查诊断为皮肌炎
肌电图显示为肌源性损害，皮肤活检：慢性非特异性炎症。肱二头肌活检：灶性肌纤维变形、坏死，间质少许淋巴细胞浸润。胸部CT平扫：肺间质纤维化，少许心包积液。体检：抬头稍困难，四肢近端肌肉压痛明显，双上肢肌力3级，双下肢肌力3+级，周身皮肤弹性差，但无变硬、变紧之感。舌质淡红、苔薄黄微腻，脉弦滑略数。诊断为皮肌炎，中药辨证应用清热解毒、凉血消斑之剂。
清血解毒汤加减治疗30余剂症状好转
给予清血解毒汤加减，药方：生石膏、知母、生甘草、元参、水牛角、双花、大青叶、生地、丹皮、赤芍、白花蛇舌草、玳瑁、羚羊角等味。
治疗6天后热退症减，改甲泼尼龙40mg口服，日一次。上方将生石膏、知母、羚羊角易为土茯苓、连翘、白薇继服。
36剂后皮疹大部消退，肌肉疼痛有所好转，但仍然乏力，舌暗、苔薄、脉弦细略数，证情处于稳定缓进期，此时宜用养阴清热、活血通络法治疗。
改用活血解毒汤治疗30余剂症状恢复正常水平
方选活血解毒汤，药方：黄芪、太子参、白术、怀山药、丹参、鸡血藤、鬼箭羽、白花蛇舌草、桂枝、山萸肉、杜仲、秦艽、七叶一枝花等味，并加服“五痹胶囊”，甲泼尼龙减至20mg口服，日一次。
先后变化应用30余剂，皮疹消退，肌痛消失，肌酶除LDH尚高外（228U/L）其余症状恢复正常水平。
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