琳琳今年17岁，学校每周都有体育课，两周前上完体育课后，无明显诱因出现四肢近端肌肉疼痛，全身无力，胸闷。最近几天四肢近端伸侧则出现红色皮疹，偶尔还会出现瘙痒感，琳琳赶紧到医院检查，经检查诊断为皮肌炎
治宜清热除湿，活血透邪，补益脾肾。开处方为苍术、黄柏、泽泻、黄芩、丹参、小茴香、杜仲、桑寄生各30克，草果12克，青蒿、紫草、南沙参、黄芪、牡蛎、大枣、鸡血藤各50克。水煎服，每2天服用1次。服用期间忌烟酒，辛辣肥甘等。
琳琳服上方14剂后，复诊：上半身汗多，仍时感胸闷，舌质深红，有瘀斑。舌上布满黄厚腻苔。在原方的基础上加减：去桑寄生、小茴香，加白术、鱼腥草、橘核、狗脊各30克，黄芪重用至100克，以增强补中益气除湿。
再次服用14剂后，三诊：症状全消，仅上楼时感轻微肌痛、乏力。以扶正兼涤余邪之剂巩固疗效，开方药：黄芪200克、党参、白术、山药、茯苓、菟丝子各150克，丹参、鸡血藤各100克，刺五加、陈皮、黄柏各50克，砂仁、五味子、淫羊藿、甘草各30克，以上方药共为细末，每服10克，每日3次，开水调服。服用14剂后，皮肌炎治愈。
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