生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)侵犯生殖器部位的皮肤、黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病,常会出现复发。临床上诊断生殖器疱疹除进行体格检查外,还需进行相关实验室检查,主要实验室检查包括:
1、病毒培养
自水泡底取标本,女性还可在宫颈部位取材,进行组织培养,分离病毒。
本法具有敏感、特异性高的特点,阳性率为60%~90%左右。但所需技术条件高,从接种到做出鉴定需要3~5天,且培养阴性也不能完全排除生殖器疱疹的可能。
2、直接检测病毒抗原
将皮损处的细胞涂片,用标记的特异抗体进行直接免疫荧光检查,同时也可用免疫过氧化酶法、酶联免疫吸附法等等。
3、细胞学检查
挑取疱液或在疱底溃疡面刮取少量皮损进行涂片,以瑞氏或吉姆萨染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞内嗜酸包涵体。
本法的敏感性较低,阳性有助于诊断,阴性不能排除疾病,一般作为初筛试验。
4、基因学检测
能直接检测出患者损害部位的HSV-2病原体,敏感性和特异性均较高,但费用昂贵,且操作技术、实验室条件和设备的要求也较高。
除以上检查外,相关实验室检查还包括血清学检测、免疫细胞化学检查等等。
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