肝硬化是一种由多种原因引起的肝脏损害,诊断肝硬化的检查主要包括血常规、肝功能检查、病原学检查、免疫学检查、纤维化检查、影像学检查等。
1、血常规:肝硬化患者血常规检查血色素、血小板、白细胞降低。
2、肝功能检查:肝功能检查主要反映肝脏合成、代谢、转运和免疫调节功能,代偿期肝硬化患者肝功能轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原活动下降,转氨酶、胆红素升高,氨基酸代谢紊乱,尿素氮、肌酐升高。
3、病原学检查:肝硬化患者病原学检查可见HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
4、免疫学检查:肝硬化患者lgA、lgG、lgM可升高,抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性,补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。
5、纤维化检查:肝纤维化是肝病向肝硬化发展的一个阶段,肝硬化患者脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。
6、影像学检查:影像学检查主要包括肝、胆、脾B超检查,是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白升高程度结合考虑,可发现早期肝脏恶性肿瘤。
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