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如何预防腹腔穿刺大量放腹水副作用

发布时间: 2012-10-31 11:51:59

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腹腔穿刺大量放腹水的目的主要是缓解患者症状、降低腹腔压力、改善肝脏血液供应、减少自发性腹膜炎的发生等,由于手术具有较大的副作用,操作过程中应及时采取有效治疗措施。如何预防腹腔穿刺大量放腹水副作用

1、一次放液<5L/次,可应用人工合成的血容量扩张剂。一次放液6L,约需两周行一次腹腔穿刺大量放腹水,术后即输注胶体总量的50%,余50%在术后6h输注,可以降低血容量不足和低钠血症的发生率。

2、腹腔穿刺大量放腹水不能降低门静脉压力,术后仍有较高的复发率,术后1~2日内应用利尿剂可以使腹水复发率降低,而对全身血流动力学无明显影响。

3、对于难治性腹水,腹腔穿刺大量放腹水后补充白蛋白疗效高于单用利尿剂,1次放腹水4-6L后补充白蛋白20-40g或6-8g/L腹水,可避免单纯排放腹水时引起的严重并发症,且腹水消退彻底。

如何预防腹腔穿刺大量放腹水副作用

温馨提示:如患者在穿刺或放腹水过程中有心慌呼吸困难心率增快时要分析原因,如为放液过快,可调节放液速度。如调整放液速度无效时,应及时停止腹腔穿刺放液。

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