有临床统计显示,肝癌根治性切除后5年内累计复发的患者超过半数。因此,防止复发对于行肝癌切除术的患者来讲非常重要。目前,临床上可有效降低肝癌患者术后复发风险的辅助治疗方式为肝动脉栓塞化疗,但是否进行肝动脉栓塞化疗还要视患者的具体情况而定。
由于肝动脉栓塞化疗本身会对肝功能造成一定的损害,因此国内外对肝癌根治性手术后是否应该进行辅助性的肝动脉栓塞化疗尚有争议。临床一致认为,对于那些术后复发风险较大的肝癌患者,应该进行1~2次肝动脉栓塞化疗。如果是小肝癌,也没有血管侵犯,而且是单个结节的肝癌患者,术后可以不进行辅助性的肝动脉栓塞化疗。尤其是对于那些肝硬化比较严重的小肝癌患者来讲,术后应当慎用肝动脉栓塞化疗。
但目前不主张肝癌术后进行全身性的化疗,因为肝癌对传统的化疗药物并不敏感,而且尚无证据可表明全身性的化疗对预防术后复发有效。
此外,有临床试验结果证实在根治性手术后应用干扰素1~2年的时间,能降低术后复发率。而且干扰素的不良反应相对较小,且多数患者能够耐受,也可以成为预防肝癌患者术后复发的方式。
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