胃癌是我国比较高发的消化道恶性肿瘤,任何癌症都是一个逐渐演变的过程,对于胃癌的预防很重要的一点是警惕胃癌前期病变,以免发生癌变。
1.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,1978年世界卫生组织将它列为胃癌的癌前状态,与此同时伴发的不完全型肠上皮化生和中、重度异型增生则被视为胃癌癌前病变,尤其伴肠上皮化生和异型增生的癌变率达5.4%。
2.残胃
胃溃疡等为良性病变术后可能导致部分胃被切除形成残胃,这属于胃癌的癌前状态,极不稳定,容易癌变。目前残胃癌发病机理尚不明确,胆汁和胰液反流、胃内细菌过度繁殖、亚硝基复合物的存在是残胃癌变的3大主要原因。
3.巨大胃粘膜皱襞症
巨大胃粘膜皱襞症也称肥大性胃癌,镜下观察可见患者胃黏膜皱襞很大,皱襞之间的凹沟很深,形似脑回。
黏膜皱襞表面呈结节样并覆盖较厚的黏液。患者可有低蛋白血症与浮肿,虽不常见但约10%患者可发生癌变,X检查常误诊为胃淋巴肉肿。
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