高脂血症是肾病综合征的重要特征之一，高脂血症指血中总胆固醇（TC）和（或）甘油三脂（TG）水平过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低。
高脂血症的发生与肝合成脂蛋白增加和分解代谢减少有关，目前相关表明研究肾病综合征高脂血症的发生与脂蛋白代谢相关的酶、受体相关蛋白功能异常有关。
目前已经证实与肾病综合征高脂血症发病相关的酶有：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）、胆固醇7α-羟化酶（CH7α-羟化酶）、脂酰辅酶A胆固醇脂酰转移酶（ACAT）、脂蛋白脂肪酶（LPL）、肝脂肪酶等，肾病综合征时因低蛋白血症、蛋白尿、糖皮质激素使用及饥饿感下降等因素，使得这些酶异常。
研究发现LDL受体、VLDL受体和HDL受体等受体对于维持血浆中胆固醇的水平有重要作用。如LDL受体是血浆中胆固醇的清除的主要路径。研究发现发生肾病综合征时，将使LDL受体发生缺陷，使得胆固醇通过低密度脂蛋白形式清除减少，使得血浆中胆固醇与低密度脂蛋白升高。
VLDL受体主要参考VLDL的内化，使VLDL分布到组织中，如肌肉、骨骼中，当发生肾病综合征时VLDL受体发生缺陷，使VLDL在组织中的分布减少，在血浆中的水平升高。
以上只是对肾病综合征高脂血症发病机制的部分介绍，目前对于肾病综合征高脂血症发病机制的研究还在继续，希望能早日完全明确其发病机制，使其治疗方法更为合理有效。
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