肾病综合征患者能否生育需根据病情控制情况决定，病情稳定且肾功能正常者可考虑生育，病情未控制或存在严重并发症时不宜妊娠。肾病综合征可能由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素引起，建议患者就医评估。
肾病综合征患者若病情稳定超过半年，尿蛋白定量控制在较低水平，血压和肾功能正常，且未使用可能致畸的药物如环磷酰胺，可在医生监测下妊娠。此类患者需提前调整治疗方案，将激素改为泼尼松等对胎儿影响较小的药物，并定期监测尿蛋白、血压及肾功能。妊娠期间可能面临蛋白尿加重、高血压或子痫前期风险，需由肾内科与产科医生联合管理。
若患者存在严重低蛋白血症、肾功能不全或活动性狼疮性肾炎，妊娠可能加速肾功能恶化，甚至威胁母婴安全。使用免疫抑制剂如他克莫司或霉酚酸酯的患者需停药至少3-6个月方可考虑生育。男性患者服用环孢素等药物时可能影响精子质量，建议在医生指导下调整用药。
计划妊娠前需全面评估肾功能、血压及原发病活动度，妊娠期间严格监测尿蛋白、血肌酐及胎儿发育情况。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免过度劳累和感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。任何用药调整均需在医生指导下进行，禁止自行停用或更换药物。
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