目前手汗症的治疗主要选择保留T2交感神经链切除术,虽然手术后能大大降低代偿性多汗的发生率,此外还可能出现其他的问题,因此术前应和患者做充分的沟通,那么术前谈话包括哪些内容呢?
1、代偿性多汗。虽然手术能降低代偿性多汗的发生率,但是不能完全消除代偿性多汗,因此术后部分病人还可能出现代偿性多汗,如重度头面部无汗和严重的转移代偿性多汗,只能以心理治疗为主,但随着时间推移,症状可能逐步减轻。对于这点,一定要让患者有充分的心理准备。此外,腋汗和脚汗也是多汗症的一种局部表现。施行胸交感神经切断术后确实有一部分患者腋汗和脚汗也消失或减轻,但也有患者未缓解甚至加重,这点也要加以说明。
2、术后复发。术后复发非常罕见,最主要的原因可能是神经走行变异所致,对这种情况可以再次施行手术切断T2获得治愈。
3、狐臭。这是腋窝大汗腺过度发育产生的一种异常发臭的体液,胸交感神经切断术后可能使汗液减少,但不能根治,这点也应加以说明。
4、赤面症(社会恐怖症)。它不一定是一种疾病,临床主要表现为某种情况下,自然发生害羞、胆怯、不安、头面部皮肤发红和出汗等现象。这种情况应以心理治疗为主,不应盲目施行手术。
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