对于乳腺癌患者来讲,内分泌治疗是除手术以外其他各种治疗方法中最古老的方法,也是最常用的方法之一。乳腺癌患者的年龄、病灶部位、手术到复发的间隔时间以及受体测定等因素,可作为内分泌治疗药物的选择依据,同时还应考虑到不同药物的作用机制以及副作用。
1、无论是绝经前还是绝经后的乳腺癌患者,三苯氧胺都是首选的内分泌治疗药物,其优点为既经济,又有效,用药期限一般为5年。5年之后,绝经患者还可再应用芳香化酶抑制剂2~5年,疗效较好。
2、对绝经后家庭经济状况较好的乳腺癌患者,可选择使用芳香化酶抑制剂,用药时间至少为2~5年。
3、绝经前的高危乳腺癌患者,在经济情况允许的情况下,可首先选择“双德”疗法,即诺雷德和瑞宁得联合应用,与三苯氧胺比较,效果更佳。
4、如在应用三苯氧胺或其他内分泌药物期间,乳腺癌复发或转移,可改用另一种类型的内分泌治疗药物。
5、孕激素类药物作为二线药物,是晚期乳腺癌患者的不错选择。此外,对于其他内分泌药物治疗失败的患者也同样适用。
6、内分泌疗法一般在放、化疗结束后序贯用药,通常不采取与放、化疗联合用药。
7、对于一些老年复发、转移性的乳腺癌患者,可考虑单独使用内分泌治疗。
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