乳腺癌内分泌治疗是通过药物抑制雌激素对肿瘤细胞的刺激作用,适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。主要方式包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体下调剂等,需根据患者绝经状态和复发风险个体化选择。
选择性雌激素受体调节剂通过阻断雌激素与受体结合发挥作用,常用药物如他莫昔芬片、托瑞米芬片,适用于绝经前患者。芳香化酶抑制剂能抑制雄激素转化为雌激素,代表药物有来曲唑片、阿那曲唑胶囊,主要用于绝经后患者。雌激素受体下调剂可加速受体降解,如氟维司群注射液,多用于晚期复发患者。部分患者需联合卵巢功能抑制治疗,通过戈舍瑞林缓释植入剂等药物降低雌激素水平。治疗周期通常持续5-10年,期间需定期监测骨密度和血脂变化。
接受内分泌治疗期间应保持均衡饮食,适当增加豆制品和深色蔬菜摄入,限制高脂肪食物。每周进行3-5次有氧运动有助于改善治疗副作用,如快走、游泳等低冲击运动较为适宜。注意避免服用含雌激素的保健品,治疗期间出现关节疼痛、潮热等症状时可咨询医生调整用药方案。建议每6个月进行妇科检查,长期服药者需定期评估心血管和骨骼健康状况。