自发性细菌性腹膜炎是肝腹水患者的最常见的并发症之一,腹水培养常呈阳性并且腹水中嗜中性粒细胞计数升高,没有腹内的、可手术治疗的感染来源。
对于自发性细菌性腹膜炎,可参考以下的方案进行治疗:
1、有提示腹水感染的症状、体征和化验室检查异常的患者应重复进行腹腔穿刺检查。如果肝腹水患者额PMN计数≥250/mm3(0.25×109/L),要行腹水总蛋白、LDH、糖和革兰染色检查。
2、预防自发性细菌性腹膜炎经验治疗的抗生素首选三代头孢菌素,如头孢噻肟,2g,每8小时静脉滴注,在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。
3、在没有呕吐、休克、2级及以上肝性脑病或血肌酐大于3mg/dl的住院患者,可口服左氧氟沙星400mg,每天2次。
4、对腹水PMN计数≥250/mm3(0.25×109/L),并有临床症状提示为自发性细菌性腹膜炎的患者,可在诊断后6小时内应用白蛋白1.5g/kg,并在第3天予白蛋白1.0g/kg。
5、在有肝硬化和腹水但没有胃肠道出血的患者,当腹水总蛋白≤1g/dl或血清胆红素>2.5mg/dl时,应用喹诺酮类药物也能达到不错的治疗效果。
若出现肝腹水情况,可以适量吃西瓜、冬瓜、绿豆、薏米等食物,也可以遵医嘱吃呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物...
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物,可适量补充优质蛋白和维生素,同时遵医嘱使用螺内酯、呋...
肝腹水常用药物主要有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等。建议及时就医,在医生指导下根据病因及病情严重程度选择...
若出现肝腹水情况,可以适量吃香蕉、橙子、猕猴桃、苹果等水果,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。建议...
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肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水患者可以适量吃低盐食物、高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、...
肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、...