肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎的治疗

发布时间: 2012-11-26 10:19:14

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自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝腹水的常见并发症,治疗不及时易导致感染性休克、肝肾综合征、上消化道出血及肝功能衰竭等致死性疾病,严重威胁患者生命。肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎的治疗当SBP急性发作时,应及时采取有效治疗措施。

1、肝腹水患者PMN计数>250/mm3就高度怀疑是SBP,即可开始抗生素治疗,经验性抗菌治疗应遵循广谱、足量、肾毒性小的原则。

2、静脉用头孢噻肟(2g,Bid)或氨苄青霉素/克拉维酸(1g/0.2g/8h)也可用于治疗SBP急性期发作,同时用白蛋白扩容可以预防肾损害,降低病死率。

3、如患者发生利尿剂抵抗,或腹水明显混浊、有絮状物,或呈血性腹水时,可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎的治疗

4、治疗48小时后应复查腹水情况,如临床症状得到明显改善者可不查。若PMN值下降超过50%,提示治疗有效,继续使用原抗生素,反之,应该立即换用其他抗生素。

5、给予积极的静脉营养支持,补充富含支链氨基酸的优良蛋白,严格控制血糖,以提高机体免疫力,促进感染恢复。

6、治疗至少5天后腹水PMN<250/mm3的患者,可停用抗生素.

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精彩问答

  • 肝腹水涨得难受怎么办

    根据以上资料确诊应该是乙型肝炎肝硬化伴脾亢及腹水,建议检查一下乙肝五项,HBV-DNA定量及胃镜情况,最好到专科医院住院2-3周,根据具体结果重新调整用药,稳定后带要回家救治。建议,去国家正规的肝病医院去实施全面仔细检查,根据仔细检查结果,医生会给您按排救治的。患者直面肝腹水困恼,我们应当及时实行对症救治原则,不要避忌就诊,如果肝腹水久治不愈,那么就要及时对换治疗方案。

  • 肝硬化肝腹水脾肿大做肝移植如何治疗

    据您所述,考虑脾脏是免疫器官,研究表明,即使是正常人,切除脾脏后对人体的损伤也很小.您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就可以,但应注意少吃对肝脏有害的食物.祝您健康,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了服药治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如日常清淡饮食,多外出运动。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 肚子胀气甚至晕厥可能是肝腹水么?

    据您的症状叙述,晚上老是肚子胀气,疼痛难忍,而且有晕厥。这种情况。应考量是。肠梗阻。阑尾炎。肠炎,胃溃疡建议您到医远仔细检查腹部b超,胃镜,仔细检查明确病因再救治。留意歇息,留意防寒,忌极冷,辛辣刺激性的食物。多吃易消化食物。需要声明注意需要注意避免饮酒,平时在日常生活中以清淡易消化的食物为主。

  • 哪个医院治疗肝腹水比较好

    据您所述,一般考虑腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,常规药物可克克常规药物、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌克克常规药物。同时针对病员讲诉的症状,要多晒太阳,饮食清淡易消化。

  • 得了肝腹水基本上会出现什么症状?

    据您所述,一般来讲,肝腹水早期症状并不明显,有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,建议详检后正规治疗较好,定期复查即可。同时建议不要吃辛辣刺激的食物,加强锻炼,保证睡眠。

  • 患了肝腹水该怎样治疗更好

    有肝腹水需要有积极治疗。具体能活多久是不能够一概而论的。如果积极治疗,决定擅长自己治疗的新知识,部分患者是可以康复的。如果任由病情发展,不合理饮食,不戒烟戒酒,肝腹水会转成肝癌,影响到生命肝腹水这种疾病不易康复。患者朋友应该始终保持乐观的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能提高患者抗衡肝腹水的信心,认为这样一定能获得康复。

  • 走路困难是肝腹水造成的吗

    有肝腹水病史的患者会导致走路困难,特别是没有按时治疗或者治疗不规范导致肝腹水越来越严重的病人,疾病发展到后期会影响心脏正常的循环功能,会导致循环障碍,下肢浮肿,腹水增加就会有走路困难的症状。肝腹水的病人出现下肢浮肿时,说明疾病在进一步的发展,在饮食上仍然需要低盐低脂低钠饮食,有条件的患者需要住院来治疗。

  • 肝腹水症状表现都有什么?

    最主要的表现就是会出现腹部胀痛、纳差、下肢浮肿等症状。当然腹胀早期可能会比较轻微,但是随着腹部水量的增加,腹胀的情况会越来越明显,甚至严重的可能会出现难以平卧的现象等。当腹水压迫到心脏时,可能会出现呼吸困难的症状。

  • 浑身无力是肝腹水导致的吗

    有可能是的,肝腹水是人体一种比较常见的症状,可能是由于一系列的肝脏疾病引发。是指肝脏发生病变后,液体潴留在腹腔内。患病后应该以治疗原发病为主,如果症状严重的情况下,也可以选择外科手术的方式进行治疗。患病期间,患者可以多吃一些具有护肝功效的饮食,并且需要注意多休息,保持优质的睡眠时间,不可以过度的熬夜。

  • 有肝腹水身体消瘦怎么办

    有肝腹水身体消瘦的患者,一般是考虑肝硬化进入失代偿期,应及时住院治疗,以免加重病情,耽误最佳治疗时间。同时,在饮食上应注意饮食均衡,保证每日摄入足够、合理的食物。要注意的限制食盐和水分摄入,同时应在专业医生指导下,口服利尿剂进行治疗腹水。如果经口服药物治疗后,效果不佳或不明显,且腹水量明显增大的患者,则需要选择抽腹水和静脉输注白蛋白来治疗。另外,还要注意避免使用损伤肝脏的药物,或对肝脏有刺激的药物。还要注意不要喝酒、熬夜,以免加重肝脏负担,尽快到医院去治疗。

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