自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝腹水的常见并发症,治疗不及时易导致感染性休克、肝肾综合征、上消化道出血及肝功能衰竭等致死性疾病,严重威胁患者生命。
当SBP急性发作时,应及时采取有效治疗措施。
1、肝腹水患者PMN计数>250/mm3就高度怀疑是SBP,即可开始抗生素治疗,经验性抗菌治疗应遵循广谱、足量、肾毒性小的原则。
2、静脉用头孢噻肟(2g,Bid)或氨苄青霉素/克拉维酸(1g/0.2g/8h)也可用于治疗SBP急性期发作,同时用白蛋白扩容可以预防肾损害,降低病死率。
3、如患者发生利尿剂抵抗,或腹水明显混浊、有絮状物,或呈血性腹水时,可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。
4、治疗48小时后应复查腹水情况,如临床症状得到明显改善者可不查。若PMN值下降超过50%,提示治疗有效,继续使用原抗生素,反之,应该立即换用其他抗生素。
5、给予积极的静脉营养支持,补充富含支链氨基酸的优良蛋白,严格控制血糖,以提高机体免疫力,促进感染恢复。
6、治疗至少5天后腹水PMN<250/mm3的患者,可停用抗生素.
若出现肝腹水情况,可以适量吃西瓜、冬瓜、绿豆、薏米等食物,也可以遵医嘱吃呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物...
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物,可适量补充优质蛋白和维生素,同时遵医嘱使用螺内酯、呋...
肝腹水常用药物主要有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等。建议及时就医,在医生指导下根据病因及病情严重程度选择...
若出现肝腹水情况,可以适量吃香蕉、橙子、猕猴桃、苹果等水果,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。建议...
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急性肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随食...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水患者可以适量吃低盐食物、高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、...
肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、...