自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝腹水的常见并发症,治疗不及时易导致感染性休克、肝肾综合征、上消化道出血及肝功能衰竭等致死性疾病,严重威胁患者生命。
当SBP急性发作时,应及时采取有效治疗措施。
1、肝腹水患者PMN计数>250/mm3就高度怀疑是SBP,即可开始抗生素治疗,经验性抗菌治疗应遵循广谱、足量、肾毒性小的原则。
2、静脉用头孢噻肟(2g,Bid)或氨苄青霉素/克拉维酸(1g/0.2g/8h)也可用于治疗SBP急性期发作,同时用白蛋白扩容可以预防肾损害,降低病死率。
3、如患者发生利尿剂抵抗,或腹水明显混浊、有絮状物,或呈血性腹水时,可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。
4、治疗48小时后应复查腹水情况,如临床症状得到明显改善者可不查。若PMN值下降超过50%,提示治疗有效,继续使用原抗生素,反之,应该立即换用其他抗生素。
5、给予积极的静脉营养支持,补充富含支链氨基酸的优良蛋白,严格控制血糖,以提高机体免疫力,促进感染恢复。
6、治疗至少5天后腹水PMN<250/mm3的患者,可停用抗生素.
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水不是肝癌。肝腹水是腹腔内液体异常积聚的症状,可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等多种疾病引起,...
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肝腹水早期可通过利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、营养支持等方式干预。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝肿瘤合并肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、肝移植等方式干预。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水常见于肝硬化、肝癌、心力衰竭、低蛋白血症等疾病,按病情进展可分为轻度腹水、张力性腹水、感染性腹水及顽固性腹...
肝腹水可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解不适。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起,可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、抗感染等...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血...
轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、营养不良、...