精索静脉曲张是一种导致男性不育的常见疾病，其病因主要有以下2个方面。
1、血液回流受阻
正常情况下，精索静脉内有多个静脉瓣膜，可阻止血液倒流。如左侧精索内静脉与左肾静脉连接处的瓣膜出现缺失症状，就可能引发左肾静脉内的血液向左精索内静脉倒流现象，从而造成血液回流受阻，甚至精索静脉曲张的严重后果。
另外，左精索内静脉血液循环需经过脊柱而汇流如下腔静脉，其行程较长，途中可受到乙状结肠和肾静脉的精索内动脉两者的压迫，以及肠系膜上动脉、腹主动脉、髂总动脉的搏动可连续对精索内静脉造成撞击，无论哪个环节出现异常状况，都会影响左侧精索内静脉血液的正常回流，长此以往，就可能引发精索静脉曲张。
2、病灶压迫
邻近病灶压迫也是导致精索静脉曲张的一种常见病因，如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等疾病，可压迫精索内静脉，进而导致其发生症状性或继发性的曲张症状。
如是原发性精索静脉曲张，患者大多平卧时症状会自行消失；如是继发性精索静脉曲张，患者的症状一般不会消失。
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