儿童股骨头坏死的预后效果不仅与治疗方案有关,还与治疗的早晚、疾病的严重程度、治疗态度以及遵医嘱程度有关。据调查发现部分儿童股骨头坏死患儿疗效不理想的常见因素有7点。
(1)发病年龄:发病的年龄越小,预后效果越好,原因是发育和自我修复能力较强。
患者年龄>7岁,进入灰色期。
(2)坏死范围:股骨头受累严重,占80%左右。
(3)治疗时机:特别是无症状的股骨头缺血性坏死,思想麻痹,认为“无痛”不会有重病,耽误治疗的黄金时机。
(4)患儿体型:肥胖儿童若不减重,效果较差,这与体重对股骨头所承受的载荷压力有关。
(5)疾病特点:患儿不能用言语表达或家长忽视髋病膝痛的特征,延误早期诊断。
(6)治疗态度:重视药疗,轻视康复治疗,特别是功能锻炼方法。
(7)遵医嘱程度:比如治疗过程中或治疗后医生都会建议患儿坚持扶拐行走半年到一年,如果家长不重视,嫌扶拐行走时间长,难以坚持,影响治疗效果。
特别提示:以上7点影响治疗效果的因素显示要治好儿童股骨头坏死并不只靠药物或手术,治疗中的注意事项以及治疗后的康复锻炼都需要患儿或家长用积极的态度对待,方能使治疗效果最优化。
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