包容疗法是一种非手术治疗儿童股骨头坏死的方法,现代研究证明,只要是真正的球形股骨头,就有希望达到良好的功能。3~5岁为股骨头骨骺、髋臼塑形高峰期。包容治疗的目的是使股骨头容纳在髋臼内保持一定的深度,使得股骨头上的压力平均分布,并使它接受髋臼的模造活动。
股骨头的生物性塑形在良好的髋臼包容下进行,则股骨头可获得最佳的恢复,这就是包容下负重治疗。
包容标准
股骨头对准髋臼,髋臼覆盖整个骨骺,骨骺外侧位于髋臼缘或臼缘内。
包容方法
(1)爬行锻炼法:小儿爬行时利用肢体支撑身体的重量,同时手臂和双腿协调活动,爬行时,股骨头骨骺在髋臼内均匀的转动,可促使股骨头和髋臼的发育。在良好的包容下,可使股骨头骨骺获得最佳的恢复。
股骨头在臼内均匀的转动,范围由点到面,可促进股骨头的发育。
(2)戴外展支具:将股骨头置于髋臼内,维持头的球形,髋关节可自由活动,有助于股骨头的“生物性塑形”。
(3)双下肢外展(40°~45°)内旋石膏固定:患儿借助拐杖行走,以获得“包容”,一般需持续1~1.5年。
特别提示:儿童股骨头坏死患儿的病情轻重以及病理演变阶段不同,所使用的治疗方法也不同,包容疗法比较适合轻型股骨头坏死儿童,长期治疗效果好。
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