放疗是鼻咽癌患者的首选治疗方式,但是长时间的放疗容易引起一些不良反应如口干、口腔或咽腔疼痛以及放射性皮肤等。鼻咽癌患者要如何应对这些由放疗产生的副作用呢?
口干:鼻咽癌患者进行普通放疗时,由于照射野包括了大部分腮腺组织,因此往往在照射1~2次后,便出现腮腺区肿胀、疼痛,张口困难等症状,这是由于腮腺局部充血、水肿,涎腺排泄不畅而引起。
如继续放疗,会导致口干加重,不能进食,需用汤水送服,腮腺功能受到明显破坏。部分患者的口干症状会在放疗后一年内有所好转,而随着放疗新设备及新技术的应用,这个副作用在逐渐减轻和下降。
口腔、口咽黏膜急性放射反应:放疗达到一定程度时,鼻咽癌患者会产生口腔或咽腔疼痛,下咽困难等症状。而随着放疗剂量的递增,这些症状也会不断加重。检查可发现照射范围内的口腔、咽腔黏膜充血、出血糜烂、片状伪膜形成。如果患者能耐受,则不需要间断放疗,可给予高维生素、高蛋白饮食,并保持口腔卫生。
如患者反应较为严重,应暂停放疗,并给予补液支持治疗、配合使用抗生素、激素等药物。
放射性皮肤反应:放疗会导致鼻咽癌患者的照射区皮肤颜色发红,随后转为褐色,甚至会出现蜕皮现象。这时千万不要用力搓揉照射区皮肤,并且在新皮肤长老皮肤自行蜕掉时,不要用力撕揭。如果出现水泡、溃破等湿性皮肤反应,则应暂停放疗,保持局部皮肤干燥、清洁、外敷消炎药,忌用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。
头颈部放疗区软组织纤维化:主要可表现为颈部肌肉、咀嚼肌等肌肉硬化,有的硬如板样,该症状一旦出现不易恢复。
一般在患者出现颈部淋巴转移时,为了根治淋巴结而产生颈部放疗去软组织纤维化。在多数情况下,为了根治癌症,不得已会出现这些副作用,活血化瘀类药物可起到一定的帮助作用。
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