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急性非特异性睾丸炎应重视鉴别诊断

发布时间: 2012-11-12 14:24:14

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急性非特异性睾丸炎为细菌侵及睾丸所致,感染途径以输精管或附睾逆行感染为主,常见致病菌为大肠埃希杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及淋球菌等。急性非特异性睾丸炎应重视鉴别诊断发病时阴囊内疼痛并向腹股沟放射,伴恶心呕吐、发热、寒战;体检可见阴囊皮肤红肿压痛明显,睾丸、附睾增大有压痛,腹股沟淋巴结肿大

常伴有睾丸鞘膜积液。临床诊断急性非特异性睾丸炎应注意与以下疾病鉴别:

1.病毒性睾丸炎

腮腺炎性睾丸炎有流行性腮腺炎病史,但一般无尿道感染的表现。检查血清中的病毒抗体有助于明确诊断。急性非特异性睾丸炎应重视鉴别诊断

2.急性附睾炎

早期附睾肿大明显,易与急性非特异性睾丸炎鉴别,但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。

3.睾丸及精索扭转

睾丸或精索扭转时,睾丸通常会回缩,质地较硬。精索变粗,在睾丸之上难以触及。在病变早期,可在睾丸前方触及附睾,但随肿胀与炎症加重,二者逐渐不易区分。此外,托举阴囊可使疼痛加剧。彩色多普勒超声可提供关于睾丸血流的有价值的信息。必要时手术探查。

急性非特异性睾丸炎应重视鉴别诊断

4.嵌顿性斜疝

嵌顿性斜疝也可有阴囊疼痛、肿胀。但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史,而且嵌顿后可有肠梗阻表现,触诊时肿物与睾丸有一定界限。

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