肺癌的预后不仅与早期发现诊治相关,还与肺癌的临床分型有关,肺癌的临床分型主要包括鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌四类。
鳞形细胞癌
又称为鳞癌,是肺癌最为常见的临床类型,约占肺癌患者的50%。鳞形细胞癌的患者发病年龄大多在50岁以上,且大多为男性。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,且对放射和化学疗法较敏感。
未分化癌
肺癌未分化癌的发病率仅次于鳞癌,同样多见于男性,但其发病年龄较小,一般起源于较大支气管。未分化癌的恶性度较高,生长快,且会较早地出现淋巴和血行广泛转移,同样对放射和化学疗法较敏感,但在各个肺癌类型中预后最差。
腺癌
腺癌多起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。其发病率比鳞癌和未分化癌低,且发病年龄小,以女性相对多见。腺癌早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。
腺癌一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。
肺泡细胞癌
肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。其淋巴和血行转移发生较晚,但却可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,其中范围局限的结节型,以手术切除疗效较好。
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