肝腹水早期症状不明显,容易被误诊为其它相似疾病,如肥胖、消化不良等,要确诊有赖于正规的检查,主要包括病史检查、体格检查、腹部超声、诊断性腹水穿吸等。
1、病史检查:不同病因引起的肝腹水,都具有各原发病的病史,由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。
2、体格检查:肝腹水体格检查包括仰卧位扣诊,检查胁部浊音增加,除此之外还常有面色晦暗或萎黄,皮肤巩膜黄,面部颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。
3、腹部超声:腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤,诊断性腹水穿吸(20ml)。
4、诊断性腹水穿吸:适用于最近发生的临床明显腹水患者或一般情况恶化的肝硬化腹水患者可进行诊断性腹水穿吸,穿吸时不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。
Tips:腹水分析步骤
常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白,如结果异常应对另一个腹水标本作非常规试验,血清-腹水白蛋白梯度高见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病。
若出现肝腹水情况,可以适量吃西瓜、冬瓜、绿豆、薏米等食物,也可以遵医嘱吃呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物...
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物,可适量补充优质蛋白和维生素,同时遵医嘱使用螺内酯、呋...
肝腹水常用药物主要有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等。建议及时就医,在医生指导下根据病因及病情严重程度选择...
若出现肝腹水情况,可以适量吃香蕉、橙子、猕猴桃、苹果等水果,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。建议...
酒精肝导致的肝腹水通常不具有传染性。肝腹水主要由肝硬化引起,常见原因包括长期饮酒、病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性...
急性肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随食...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水患者可以适量吃低盐食物、高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、...
肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、...