肝腹水早期症状不明显,容易被误诊为其它相似疾病,如肥胖、消化不良等,要确诊有赖于正规的检查,主要包括病史检查、体格检查、腹部超声、诊断性腹水穿吸等。
1、病史检查:不同病因引起的肝腹水,都具有各原发病的病史,由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。
2、体格检查:肝腹水体格检查包括仰卧位扣诊,检查胁部浊音增加,除此之外还常有面色晦暗或萎黄,皮肤巩膜黄,面部颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。
3、腹部超声:腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤,诊断性腹水穿吸(20ml)。
4、诊断性腹水穿吸:适用于最近发生的临床明显腹水患者或一般情况恶化的肝硬化腹水患者可进行诊断性腹水穿吸,穿吸时不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。
Tips:腹水分析步骤
常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白,如结果异常应对另一个腹水标本作非常规试验,血清-腹水白蛋白梯度高见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病。
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水不是肝癌。肝腹水是腹腔内液体异常积聚的症状,可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等多种疾病引起,...
肝腹水症状可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋...
肝腹水早期可通过利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、营养支持等方式干预。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝肿瘤合并肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、肝移植等方式干预。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水常见于肝硬化、肝癌、心力衰竭、低蛋白血症等疾病,按病情进展可分为轻度腹水、张力性腹水、感染性腹水及顽固性腹...
肝腹水可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解不适。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起,可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、抗感染等...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血...
轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、营养不良、...