重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,治疗主要是调节免疫紊乱。常规西药治疗效果不够理想,病情反复,病程迁延,长期使用副作用大,造成患者经济及精神的损失。中医治疗本病的关键在于通过健脾养肾,活血益气达到调节免疫的作用,但单用中医治疗则无法控制疾病急性进展。
现代临床行中西医结合治疗,优势互补取得较好效果。
西药治疗:常规西药治疗,甲基强的松龙或地塞米松加胆碱酯酶抑制剂,或根据病情需要单用胆碱酯酶抑制剂或糖皮质激素。
中药治疗:方用黄芪15g,党参20g,白术15g,升麻10g,柴胡10g,枸杞15g,制首乌15g,仙灵脾15g,菟丝子15g,陈皮6g,当归10g,甘草5g,合并便溏者加山药20g,芡实15g,腹胀纳差者加焦楂、炒二芽各20g,畏寒者加附片15g。
方中黄芪能增强自然杀伤细胞活性,党参、升麻对胸腺和T淋巴细胞的免疫功能均有调节作用,促使淋巴细胞转化率增强。当归活血养血,提高全身代谢能力,制首乌有补肝肾,壮筋骨之效。
白术、枸杞有补益肾气作用。
疗效:短期应用西药治疗可以起到快速缓解病情,阻止病情发展的效果;长期服用中药可以起到调节免疫,改善临床症状,缩短疗程,减少西药的用量,减少西药副作用,停用西药后可降低复发几率等效果。临床研究表明中西医结合治疗重症肌无力优于单纯应用西药或单纯应用中药的效果。
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