手术是治疗精索静脉曲张的一个常用方法，掌握手术的适应证与禁忌证是保证手术较好疗效的前提。
适应证
精索静脉曲张患者行手术治疗的适应证主要包括5种：
1、存在精液检查异常，但病史和体检中均未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查也显示正常的患者，无论精索静脉曲张的病情轻重，均可行手术治疗。
2、重度精索静脉曲张并伴有明显症状的患者，如稍久站立后即会感觉阴囊坠胀性肿痛，且体检发现睾丸明显萎缩，应立即考虑手术治疗。
3、伴有前列腺炎或精囊炎的精索静脉曲张患者，尤其是前列腺炎久治不愈的情况下，应尽早施行手术治疗。
4、青少年时期由于睾丸病理性渐进改变，并伴有睾丸容积缩小的精索静脉曲张患者，应及时手术。
5、轻度精索静脉曲张患者在定期随访中发现精液分析异常、睾丸缩小、睾丸质地变软等症状，应及时进行手术。
禁忌证
1、原发性精索静脉曲张患者，如侧支回流畅或有侧支返流现象，不适宜行精索静脉曲张手术。
2、继发性精索静脉患者不适宜手术治疗。
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