肝腹水发病初期几乎无明显症状,易与其他疾病相混淆,因此应注意鉴别,其鉴别依据主要包括腹水蛋白、腹水铁蛋白、腹水溶菌酶、腹水酸碱度、腹水肿瘤标记物、腹水染色体核型及血性腹水等。
1、腹水蛋白:恶性肝腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加,腹水蛋白含量增高,常在30g/L以上,腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小。
2、腹水铁蛋白:渗出性腹水如铁蛋白>500ug/L或铁蛋白腹水/血清比值>1.0,常提示恶性腹水。
3、腹水溶菌酶:癌细胞不含溶酶体,无溶菌酶产生,因此肿瘤患者渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高。
4、腹水酸碱度:当出现炎症时腹水pH<7.3,如>7.4,则提示恶性腹水。
5、腹水肿瘤标记物:恶性腹水患者癌胚抗原(CEA)>15ug/L,如腹水甲胎蛋白升高,则可能为原发性肝癌转移。
6、腹水染色体核型:恶性腹水中有较多的染色体分裂象,呈现超二倍体非整倍体异常或畸变,非癌腹水则无变异。
7、血性腹水:若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/L,红细胞:白细胞>10:1,则可能出现肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤。
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水不是肝癌。肝腹水是腹腔内液体异常积聚的症状,可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等多种疾病引起,...
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肝腹水早期可通过利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、营养支持等方式干预。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝肿瘤合并肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、肝移植等方式干预。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水常见于肝硬化、肝癌、心力衰竭、低蛋白血症等疾病,按病情进展可分为轻度腹水、张力性腹水、感染性腹水及顽固性腹...
肝腹水可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解不适。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起,可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、抗感染等...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血...
轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、营养不良、...