卵巢癌的致死率居妇科各大恶性肿瘤之首,严重危害女性健康,手术是卵巢癌的常见治疗方法,掌握好其治疗原则可以提高治愈率和患者的生存率。
手术时应先探查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移等,卵巢癌手术既强调首次手术彻底性,又要避免不必要的过分扩大手术,常规手术范围应为全子宫及双附件切除术再加大网膜切除术,术后一定严密随访。
卵巢癌Ⅰ期的年轻患者要求保留生育功能,且仅行单侧附件切除者应具备以下条件:1.肿瘤仅限ⅠA期,周围组织无粘连;2.对侧卵巢探查、活检正常,无癌变迹象;3.肿瘤类型属非透明细胞癌。
Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌基本相同,需要彻底清扫腹主动脉和盆腔淋巴结,以免日后造成癌肿扩散、转移。若病情允许应尽量将盆腔、腹腔内直径大于2cm的转移瘤切除。
残存的较小病灶若不能行根治术则需术后进行化疗或盆腔腹腔放疗根除。
Tips:卵巢癌的分期
Ⅰ期肿瘤局限于一侧或双侧卵巢;
Ⅱ期肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移;
Ⅲ期肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴病理证实的盆腔外腹膜转移和区域性淋巴结转移,包括腹主动脉旁、盆腔和腹腔股沟淋巴结转移;?
Ⅳ期发生远处转移,胸水如有癌细胞为Ⅳ期,肝实质转移为Ⅳ期。
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