窦房结功能障碍的患者常会出现缓慢性窦性心律失常,对于有临床症状且检查发现存在窦性心动过缓的患者,可以采取植入永久性心脏起搏器进行治疗,患者是否需要永久性起搏需要根据具体病情决定。
对于有症状的心动过缓患者应首先通过检查和分析,明确其临床症状是否是由心动过缓引起的。对于具有确切相关性的患者,建议植入永久性起搏器治疗,对于虽然有心动过缓症状,但经过检查已经证实其症状并非由窦性心动过缓所引起的患者,不建议植入永久性起搏器。
窦性心动过缓的患者一般以心率低于每分钟40次作为显著性标准,即心率低于每分钟40次时应考虑进行起搏治疗。但并不是每个心率显著降低的患者都需要植入起搏器,首先应区分患者是否为病理性心动过缓。某些经过系统训练的运动员在安静时心率可能只有每分钟40次左右,这属于生理性心动过缓,患者一般没有任何症状,也无需特殊治疗。对于明确是病理性心动过缓的患者,如果心率低于每分钟40次且伴有相关临床症状,植入永久性起搏器是有益处的。
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