窦性心律失常是指心脏窦房结发出的电冲动频率或节律异常，可分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等类型。窦性心律失常可能与情绪波动、药物影响、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。可通过心电图检查确诊，治疗方式包括调整生活方式、停用诱发药物、纠正电解质紊乱、使用抗心律失常药物等。
窦性心动过速指心率超过100次/分，常见于运动、情绪激动、发热等生理情况，也可能由贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病引起。患者可能出现心悸、气短症状，心电图显示P波形态正常但RR间期缩短。治疗需针对原发病，如甲亢患者可使用甲巯咪唑片，贫血者可补充硫酸亚铁片，必要时遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片控制心率。
窦性心动过缓指心率低于60次/分，运动员或睡眠中可能出现生理性心动过缓。病理性原因包括窦房结功能减退、颅内压增高、甲状腺功能减退等，患者易出现乏力、黑矇，严重时可发生晕厥。轻度无症状者无须治疗，严重者需安装心脏起搏器，甲状腺功能减退患者需口服左甲状腺素钠片。
窦性心律不齐表现为吸气时心率增快、呼气时减慢，常见于青少年，多与呼吸周期相关。部分患者可能因心肌炎、冠心病等出现非呼吸性窦性心律不齐。通常无须特殊治疗，若伴随明显症状可遵医嘱使用稳心颗粒，冠心病患者需服用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。
窦房结功能不全属于病理性窦性心律失常，表现为持续心动过缓伴窦性停搏，可能与心肌纤维化、冠状动脉供血不足有关。患者会出现记忆力减退、夜间呼吸困难，严重时引发阿斯综合征。需避免使用减慢心率药物，可植入永久起搏器，合并心力衰竭者需联合使用地高辛片。
洋地黄类药物、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等均可能引发窦性心律失常。表现为用药后出现心率显著变化，伴恶心、视物模糊等症状。治疗需及时停药或调整剂量，电解质紊乱者需静脉补充氯化钾注射液，必要时使用阿托品注射液拮抗。
窦性心律失常患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，限制咖啡因摄入。每日监测静息心率并记录不适症状，运动中如出现明显心慌应立即停止活动。饮食注意补充富含钾的香蕉、菠菜，合并高血压者需低盐饮食。避免擅自服用含麻黄碱的感冒药，定期复查心电图，若出现持续头晕、晕厥需及时心内科就诊。
