免疫性血小板减少发生于抗体或者免疫复合物黏附于血小板，而引起血小板被吞噬细胞破坏。急性型常见于儿童，占免疫性血小板减少的90%，男女发病率相近。起病前1～3周84%的急性免疫性血小板减少患者有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜；慢性型常见于青年女性，女性为男性的3～4倍。
慢性免疫性血小板减少隐匿，症状较轻，出血常反复发作，免疫性血小板减少的原因有：
感染
多种感染均可引起血小板减少，包括细菌、病毒、支原体、分枝杆菌、立克次体和原虫，感染HIV的患者应特别注意。
淋巴增殖性疾病
最典型的是慢性淋巴细胞白血病。其他淋巴组织增生异常也可能引起免疫性血小板减少。
自身免疫性疾病
尤其是系统性红斑狼疮患者可发生血小板减少。
血小板减少可为系统性红斑狼疮患者的首发症状，发生先于其他症状数月或数年之前。
输血后紫癜
输血后紫癜以输血后3~14天的严重血小板减少为特征。通常发生于经产妇，但也可发生于任何先前接受过输血的人。血小板减少通常持续2周~2个月。常见的治疗方法是静脉注射免疫球蛋白，血浆置换可能有效。
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